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Schwerhörigkeit und Mumps: Wie ist der Zusammenhang?

Eine Mumps-Infektion dauert nur ein paar Wochen, aber die Auswirkungen können lebenslang sein – besonders für Ihr Gehör. Die Verbreitung des Virus hat in letzter Zeit wieder zugenommen, wobei die durchschnittliche Zahl der gemeldeten Fälle bei etwa 700 pro Jahr liegt. Mehrere kleine Ausbrüche in den letzten Jahren veranlasste die Gesundheitsbehörden, die Eltern dringend aufzufordern, ihre Kinder und sich selbst zu impfen, und entfachte eine Debatte um eine generelle Impfpflicht.

Hörgeräte Beratung

Die häufigste vorbeugende Maßnahme gegen Mumps ist eine Impfung mit einem Mumps-Impfstoff, der von dem amerikanischen Mikrobiologen Maurice Hilleman bei Merck entwickelt wurde. Der Impfstoff kann separat oder als Teil des MMRV-Impfstoffs verabreicht werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt die Verwendung von Mumps-Impfstoffen in allen Ländern mit gut funktionierenden Impfprogrammen für Kinder.

Was ist Mumps?

Mumps ist eine Viruserkrankung, die durch das Mumpsvirus verursacht wird. Mumps, das seinen Namen von einem altenglischen Wort erhielt, das „Grimasse“ bedeutet, gehört zu derselben Familie von Viren, die bekanntermaßen Masern und Atemwegsinfektionen verursachen. Mumps verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch durch infizierten Speichel, typischerweise wenn eine Person hustet oder niest. Im Allgemeinen dauert es etwa zwei Wochen, bis eine Person nach der Exposition krank wird.

MumpsFoto: © MintBlack4u / Pixabay

Mumps ist hoch ansteckend und verbreitet sich rasch unter Menschen, die auf engem Raum leben. Das Virus wird durch Atemtröpfchen oder direkten Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Nur Menschen bekommen und verbreiten die Krankheit. Menschen sind etwa 7 Tage vor Beginn bis etwa 8 Tage danach ansteckend. Wenn eine Infektion ihren Lauf genommen hat, ist eine Person in der Regel lebenslang immun. Eine Reinfektion ist möglich, aber die nachfolgende Infektion ist eher mild. Die Diagnose wird in der Regel aufgrund der Ohrspeicheldrüsenschwellung gestellt.

Wie verursacht Mumps Schwerhörigkeit?

Immer noch unklar ist, wie Mumps das Gehör schädigt. Einige Experten glauben, dass Mumps die Cochlea, eine schneckenförmige Struktur in Ihrem Ohr, in der sich Haarsinneszellen (Stereozilien) befinden, schädigen kann. Haarsinneszellen, übersetzen Schallschwingungen in Nervenimpulse, die das Gehirn als Schall interpretiert. Sie können sich nicht regenerieren. Wenn sie absterben entsteht ein dauerhafter Hörverlust. Andere potenzielle Schädigungsorte sind der Hörnerv oder Gefäßstreifen, die das Innenohr mit Blut versorgen.

Haarzellen InnenohrFoto: © Axel_Kock / Shutterstock

Menschen, die infolge von Mumps ihr Gehör verlieren, haben in den meisten Fällen eine Schallempfindungsschwerhörigkeit. Der Hörverlust tritt fast immer auf einem Ohr, weshalb man auch von einseitigem Hörverlust oder einseitiger Taubheit spricht. Normalerweise ist der Hörverlust reversibel, aber er kann schwerwiegend und dauerhaft sein, d.h. ein Kind kann durch Mumps den Großteil seines Gehörs auf einem Ohr verlieren.

Masern und Röteln können auch eine Schallempfindungsschwerhörigkeit verursachen. Auch wenn das normale Gehör nicht wiederhergestellt werden kann, gibt es mehrere Möglichkeiten, die das Gehör und die Kommunikation verbessern können:

  1. Hörgeräte können für Personen mit leichtem bis mittlerem Hörverlust von Vorteil sein. Ein Hörgeräteakustiker kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welcher Hersteller und welches Modell für Ihr Budget und Ihren Lebensstil am besten geeignet ist.
  2. Knochenverankerte Hörgeräte können eine gute Behandlungsoption für Menschen mit einseitiger Taubheit sein. Dieses chirurgisch implantierte Hörgerät wandelt Geräusche in Schädelschwingungen um, die vom normal hörenden Ohr aufgenommen werden.
  3. Cochlea-Implantate sind eine Option für Menschen mit hochgradigem Hörverlust. Das Gerät überträgt Geräusche an ein chirurgisch implantierte Elektroden, die die beschädigte Cochlea umgehen und den Hörnerv direkt stimulieren.
  4. Die deutsche Gebärdensprache ist eine reichhaltige, lebendige Sprache mit einer eigenen Syntax und Grammatik, die Handgesten, Körpersprache und Mimik verwendet.
  5. Cued Speech ist eine Art von Gebärdensprache, die Handbewegungen in Kombination mit Mundformen verwendet.

Glücklicherweise ist eine durch Mumps verursachte Schwerhörigkeit selten. Untersuchungen zeigen, dass etwa 1 bis 4% der Menschen, die sich mit Mumps infizieren, einen Hörverlust entwickeln, wobei die genaue Rate unbekannt ist.

Was sind die Symptome von Mumps?

Erste Anzeichen und Symptome sind häufig Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und allgemeines Unwohlsein. Darauf folgt in der Regel eine schmerzhafte Schwellung einer oder beider Ohrspeicheldrüsen. Die Schwellung der Ohrspeicheldrüse hält in der Regel etwa eine Woche an.

Mumps Symptome Foto: © nekoztudio / Shutterstock

Die Symptome treten typischerweise 16 bis 18 Tage nach der Exposition auf und klingen nach 7 bis 10 Tagen ab. Die Symptome sind bei Erwachsenen oft schwerwiegender als bei Kindern. Etwa ein Drittel der Menschen hat leichte oder keine Symptome. Zu den Komplikationen können Meningitis (15%), Pankreatitis (4%), Herzentzündung, dauerhafte Taubheit und Hodenentzündung gehören, die selten zu Unfruchtbarkeit führen. Bei Frauen kann es zu einer Schwellung der Eierstöcke kommen, was jedoch das Risiko einer Unfruchtbarkeit nicht erhöht.

Mumps SymptomeFoto: © Scio21 / Shutterstock

Mumps ist vielleicht am besten dafür bekannt, dass es eine schmerzhafte Schwellung der Speicheldrüsen auf einer oder beiden Seiten des Gesichts verursacht. Weitere Symptome sind:

  • Schmerzen beim Kauen oder Schlucken
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Schwäche und Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit

Es kann auch keine Symptome geben – und trotzdem können später Komplikationen auftreten. Neben Schwerhörigkeit kann Mumps auch Entzündungen und Schwellungen in anderen Teilen des Körpers verursachen, einschließlich der Hoden, der Bauchspeicheldrüse, der Eierstöcke und Brüste, des Gehirns (Enzephalitis) und des Rückenmarks (Meningitis). Glücklicherweise sind die meisten dieser Komplikationen selten. Weitere Symptome von Mumps können trockener Mund, wundes Gesicht und/oder wunde Ohren sowie Schwierigkeiten beim Sprechen sein.

Mumps Symptome Foto: © mameharu / Shutterstock

Eine schmerzhafte Hodenentzündung entwickelt sich bei 15-40% der Männer, die die Pubertät abgeschlossen haben und am Mumps-Virus erkranken. Die Hodenentzündung ist im Allgemeinen einseitig (bei 15-30% der Mumps-Orchitis-Fälle sind beide Hoden geschwollen). Sie tritt typischerweise etwa 10 Tage nach der Entzündung der Ohrspeicheldrüse auf. Eine verminderte Fruchtbarkeit ist eine seltene Folge einer Hodenentzündung durch Mumps-Orchitis. Unfruchtbarkeit ist allerdings selten.

Studien sind zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen gekommen, ob eine Infektion mit dem Mumps-Virus während der Schwangerschaft zu einer erhöhten Rate von Spontanfehlgeburten führt. Eine Infektion des Gehirns (Enzephalitis) tritt in 0,02 bis 0,3% der Fälle auf. Eine Eileiter -oder Eierstockentzündung tritt bei etwa 5% Prozent der weiblichen Jugendlichen und Erwachsenen auf. Eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse tritt in etwa 4% der Fälle auf und äußert sich in Bauchschmerzen und Erbrechen. Eine Hirnentzündung ist sehr selten und verläuft in etwa 1% der Fälle tödlich, wenn sie auftritt.

Eine hochgradige Schallempfindungsschwerhörigkeit (91 dB oder mehr) kann auftreten und einseitig oder beidseitig sein. Akute einseitige Taubheit tritt in etwa 0,005% der Fälle auf.

Wie wird Mumps verbreitet?

Mumps wird von Mensch zu Mensch durch den Kontakt mit Atemwegssekreten, wie z.B. Speichel einer infizierten Person, verbreitet. Wenn eine infizierte Person hustet oder niest, aerosolieren die Tröpfchen und können in die Augen, die Nase oder den Mund einer anderen Person gelangen. Mumps kann auch durch die gemeinsame Benutzung von Essgeschirr oder Tassen verbreitet werden. Das Virus kann auf Oberflächen überleben und sich dann nach Kontakt auf ähnliche Weise verbreiten. Eine mit Mumps infizierte Person ist ab etwa 7 Tage vor und bis etwa 8 Tage nach dem Auftretendem der Symptome ansteckend. Die Inkubationszeit (Zeit bis zum Auftreten der Symptome) kann 12-25 Tage betragen, beträgt aber in der Regel 16-18 Tage. Etwa 20-40% der mit dem Mumps-Virus infizierten Personen zeigen keine Symptome, so dass eine Infektion und Verbreitung des Virus möglich ist, ohne dass man es weiß.

Wie kann man sich vor Mumps schützen?

Ihre beste Verteidigung gegen die Krankheit ist die Impfung. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über die Impfpläne bei Kindern sowie für erwachsene Familienmitglieder, die noch nicht an Mumps erkrankt sind und noch nie geimpft wurden oder eine Auffrischungsimpfung benötigen.

Mumps ImpfungFoto: © PhotobyTawat / Shutterstock

Mumps ist als Kinderkrankheit bekannt, daher wird Eltern empfohlen, ihre Kinder im Alter von 12-15 Monaten gegen die Krankheit zu impfen. Eine Auffrischungsimpfung sollte dann anschließend im Alter von 4-6 Jahren oder im Jugendalter erfolgen. Der Impfstoff wird in der Regel um den ersten Geburtstag des Kindes herum verabreicht, dann erneut im Kindergartenalter und abschließend im Jugendalter. Die letzte Auffrischungsimpfung ist wichtig: Es ist erwiesen, dass Menschen, die zwei oder weniger Mumps-Impfungen erhalten haben, stärker gefährdet sind als diejenigen, die alle drei Impfungen erhalten haben.

Der Mumps-Impfstoff wird üblicherweise zusammen mit Masern und Röteln verabreicht und wird als MMR-Impfstoff bezeichnet, oder MMRV, wenn Varizellen (Windpocken) eingeschlossen sind. Mediziner gehen davon aus, dass dieser Impfstoff eine langfristige Immunität von etwa 80 Prozent gegen diese Krankheiten bietet. Trotz flächendeckender Impfungen kommt es immer noch zu Ausbrüchen, meist aufgrund mangelnder Impfung.

Erwachsene, die vor 1957 geboren wurden und noch nicht an Mumps erkrankt sind, sollten sich wegen einer Impfung an ihren Hausarzt wenden, insbesondere wenn sie in einer Hochrisikoumgebung wie einem Krankenhaus oder einer Schule oder in der Nähe eines aktuellen Mumps-Ausbruchs arbeiten und leben.

Mumps in Entwicklungsländern

Mumps ist bereits durch zwei Dosen des Mumps-Impfstoffs vermeidbar. Die meisten Industrieländer nehmen ihn in ihre Impfprogramme auf, oft in Kombination mit einem Impfstoff gegen Masern, Röteln und Varizellen. In Ländern mit niedrigen Impfraten kann es zu einem Anstieg der Fälle in älteren Altersgruppen und damit zu schlechteren Ergebnissen kommen.

Mumps weltweit

Es ist keine spezifische Behandlung bekannt, die Mumps heilt. Es wird versucht, die Symptome mit Schmerzmitteln wie Paracetamol (Paracetaminophen) unter Kontrolle zu bringen. Intravenöses Immunglobulin kann bei bestimmten Komplikationen nützlich sein. Bei der Entwicklung einer Meningitis oder Pankreatitis kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Etwa einer von 10.000 Infizierten stirbt.

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Ohne Impfung sind pro Jahr etwa 0,1 bis 1,0% der Bevölkerung betroffen. Durch die weit verbreitete Impfung ist die Erkrankungsrate um mehr als 90% zurückgegangen. Mumps ist in den Entwicklungsländern, wo Impfungen weniger verbreitet sind, häufiger. Ausbrüche können jedoch auch in einer geimpften Population auftreten. Die Wirksamkeit des Impfstoffs hängt von seinem Stamm ab, beträgt aber in der Regel etwa 80%. Der Jeryl Lynn-Stamm wird am häufigsten in entwickelten Ländern verwendet, hat aber in epidemischen Situationen nachweislich eine geringere Wirksamkeit. Der in Entwicklungsländern gebräuchliche Leningrad-Zagreb-Stamm scheint in Epidemiesituationen eine höhere Wirksamkeit zu haben.

Vor der Einführung eines Impfstoffs war Mumps eine weltweit verbreitete Kinderkrankheit. Größere Krankheitsausbrüche traten typischerweise alle 2 bis 5 Jahre auf. Am häufigsten waren Kinder im Alter zwischen 5 und 9 Jahren betroffen. Unter den geimpften Bevölkerungsgruppen sind häufig die Anfang 20jährigen betroffen. Mumps tritt in der Äquatorregion oft das ganze Jahr über auf, während es in den nördlicheren und südlicheren Regionen der Welt häufiger im Winter und Frühjahr auftritt. Eine schmerzhafte Schwellung der Ohrspeicheldrüsen und Hoden wurde von Hippokrates bereits im fünften Jahrhundert v. Chr. beschrieben.

Wenn Sie eine Schwerhörigkeit vermuten

In dem seltenen Fall, dass Sie oder ein Mitglied Ihrer Familie nach einer Mumps-Erkrankung eine Schwerhörigkeit erleiden, sollten Sie so schnell wie möglich einen Termin bei einem HNO-Arzt vereinbaren.

Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung und suchen Sie einen qualifizierten Hörgeräteakustiker in Ihrer Gemeinde auf, wenn die Schwerhörigkeit so signifikant ist, dass Sie Hörgeräte benötigen.

Lesen Sie mehr dazu: Risikofaktoren für Hörverlust, die Sie überraschen werden

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