Power-Hörgeräte bei hochgradiger Schwerhörigkeit und starkem Hörverlust

Schwerhörigkeit und Hörverlust sind weit verbreitete Phänomene, die etwa jeden Fünften der deutschen Bevölkerung über 14 Jahre betreffen. Während die Mehrheit dieser Fälle einen milden Charakter hat, gibt es über zwei Millionen Menschen in Deutschland, bei denen eine ernsthafte bis hochgradige Form der Schwerhörigkeit vorliegt, wie sie von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert wird.

Bei hochgradiger Schwerhörigkeit und starkem Hörverlust können Standard-Hörgeräte oft nicht ausreichend helfen. In solchen Fällen können Power-Hörgeräte eine effektive Lösung sein. Diese Hörgeräte sind speziell dafür entwickelt, eine viel höhere Verstärkung und Leistung zu bieten, als dies bei regulären Hörgeräten der Fall ist.

Die Notwendigkeit für solch hohe Verstärkungsstufen ergibt sich aus dem Grad der Hörminderung, der bei Betroffenen vorliegt. Hochgradige Schwerhörigkeit wird typischerweise definiert als ein Hörverlust von 71 bis 90 Dezibel (dB), während ein starker Hörverlust sogar über 91 dB hinausgehen kann. In solchen Fällen wird die effektive Übertragung von Schall zu einer erheblichen Herausforderung, die herkömmliche Hörgeräte nicht bewältigen können.

Power-Hörgeräte sind in verschiedenen Formen erhältlich, aber die häufigsten sind hinter-dem-Ohr (HdO) Modelle. Sie haben in der Regel größere Batterien, was nicht nur die höhere Verstärkung ermöglicht, sondern auch eine längere Akkulaufzeit sicherstellt. Es ist wichtig, dass diese Hörgeräte von einem qualifizierten Audiologen individuell angepasst werden, um sicherzustellen, dass sie effektiv arbeiten und keinen weiteren Schaden am Gehör verursachen, was bei unsachgemäßer Einstellung möglich wäre.

Schwere oder hochgradige Schwerhörigkeit bezieht sich auf einen Zustand, bei dem der Hörverlust in einem solchen Ausmaß vorliegt, dass die Kommunikation und das Verständnis von Sprache erheblich beeinträchtigt sind. Nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird ein hochgradiger Hörverlust typischerweise als ein Hörverlust von 71 bis 90 Dezibel (dB) beschrieben, während ein schwerer Hörverlust als ein Verlust von 91 dB oder mehr gilt. Es ist jedoch zu beachten, dass Power-Hörgeräte nicht in jedem Fall eine optimale Lösung darstellen. Bei einigen Menschen kann der Einsatz von Cochlea-Implantaten oder knochenverankerten Hörgeräten (BAHA) angebrachter sein, besonders wenn der Hörverlust mit anderen medizinischen oder anatomischen Problemen einhergeht.

Phonak Naída B-SP Power Hörgerät | Foto: © Phonak

Power-Hörgeräte sind eine spezialisierte Form von Hörhilfen, die dazu entwickelt wurden, Menschen mit hochgradiger Schwerhörigkeit und starkem Hörverlust zu unterstützen. Sie bieten hohe Verstärkungsstufen und sind in der Regel hinter dem Ohr angebracht. Eine professionelle Anpassung durch einen qualifizierten Audiologen ist entscheidend für ihre effektive Nutzung. Trotz ihrer Leistungsfähigkeit sind sie nicht für alle Arten von Hörverlust geeignet, und in einigen Fällen können andere Behandlungsoptionen in Erwägung gezogen werden.

Was ist schwere oder hochgradige Schwerhörigkeit?

Laut WHO ist eine Schwerhörigkeit schwerwiegend, wenn das leiseste Geräusch, das Sie mit Ihrem besseren Ohr hören können, zwischen 60 und 80 Dezibel liegt. Es müssen mindestens 80 Dezibel sein, damit eine Schwerhörigkeit als hochgradig eingestuft wird. In Deutschland wird häufig eine strengere Definition verwendet, so dass jemand, der einen Ton von weniger als 90 Dezibel nicht hört, als hochgradig oder an Taubheit grenzend schwerhörig eingestuft wird.

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Bei beiden Definitionen hören Betroffene mit diesem starkem Hörverlust die meisten alltäglichen Geräusche nicht ohne Verstärkung. Betroffene hören nur laute Geräusche z.B. eine Krankenwagensirene mit 100 Dezibel, wenn das Autofenster geöffnet ist. Menschen mit starkem Hörverlust können keine Geräusche mit einer Lautstärke von unter 90 Dezibel hören. Gewöhnliche Gespräche liegen in der Regel bei etwa 60 Dezibel.

In solchen Fällen ist es für die Betroffenen oft schwierig oder unmöglich, Sprache ohne zusätzliche Verstärkung zu verstehen, selbst in einer ruhigen Umgebung. Die Kommunikation ist stark eingeschränkt und kann die Lebensqualität der Betroffenen ernsthaft beeinträchtigen. Der Einsatz von Standard-Hörgeräten reicht in der Regel nicht aus, um den Hörverlust effektiv zu kompensieren, und spezielle Hörhilfen wie Power-Hörgeräte, Cochlea-Implantate oder knochenverankerte Hörgeräte (BAHA) können erforderlich sein.

Ein schwerwiegender Hörverlust ist in der Regel auf einen Geburtsfehler oder eine Krankheit oder Verletzung zurückzuführen, nicht also auf das Alter. Viele Menschen in dieser Gruppe lesen Lippen oder sprechen Gebärdensprache, da sie normalerweise keine Sprache hören. Menschen mit starker oder hochgradiger Schwerhörigkeit können am besten von sogenannten Power- oder Super-Power HdO Hörgeräten profitieren. Es ist auch zu beachten, dass der Hörverlust nicht nur die Fähigkeit beeinträchtigt, Gesprächen zu folgen, sondern auch die soziale Interaktion und die Orientierung im Raum erschweren kann. Darüber hinaus können Menschen mit hochgradiger Schwerhörigkeit Schwierigkeiten bei der Arbeitsplatzintegration und bei der Nutzung von Technologien haben, die auf akustischen Signalen basieren.

Die Diagnose einer schweren oder hochgradigen Schwerhörigkeit erfordert eine gründliche audiologische Bewertung, in der Regel durchgeführt von einem qualifizierten Audiologen. Dieser wird verschiedene Tests durchführen, um den Grad und die Art des Hörverlusts genau zu bestimmen und geeignete Behandlungsmaßnahmen zu empfehlen.

Super Power Hinter-dem-Ohr Hörgeräte

Super Power Hinter-dem-Ohr (HdO) Hörgeräte sind spezialisierte Hörhilfen, die für Menschen mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust konzipiert sind. Im Gegensatz zu herkömmlichen HdO-Hörgeräten bieten diese Geräte eine wesentlich höhere Verstärkungsleistung, um die individuellen Bedürfnisse der Träger zu erfüllen, deren Hörverlust oft über 70 Dezibel (dB) hinausgeht. Alle großen Hörgerätehersteller bieten „Power“ oder „Super Power“ Hörgeräte für Erwachsene und Kinder an. Diese Hörgeräte sind etwas größer als Standard-Modelle, weil sie mehr Schaltkreise enthalten, und meist nur in der HdO-Bauform erhältlich.

Power-Hörgeräte für schwere Hörschäden sind in den letzten Jahren kleiner geworden und können sogar von Babys getragen werden. Sie werden normalerweise mit einer 675 Batterie oder der kleineren 13 Batterie betrieben und liegen hinter dem Ohr (bekannt als HdO). Sie sind an einem speziell angepassten Ohrpass-Stück befestigt, so dass sie nicht herunterfallen können. Die Hauptmerkmale von Super Power HdO-Hörgeräten sind in der Regel eine höhere Verstärkung und ein erweiterter Frequenzbereich. Diese Geräte sind oft mit großen Batterien ausgestattet, um die notwendige Energie für hohe Verstärkungsstufen zu liefern und eine längere Nutzungsdauer zu gewährleisten. Ein weiterer Vorteil dieser größeren Batterien ist, dass sie auch die Integration von fortschrittlichen Funktionen wie digitaler Programmierung, Rauschunterdrückung und drahtloser Konnektivität ermöglichen.

Opn BTE13 Plus Power Hörgerät | Foto: © Oticon

Hörgeräte, die in das Ohr eingeführt werden (bekannt als IdO-Hörgeräte), können die Verstärkerleistung, die für Menschen mit hochgradiger Schwerhörigkeit notwendig ist, nicht erfüllen. Wenn Sie einen schweren Hörverlust haben, besteht die wichtigste Aufgabe Ihres Audiologen darin, sicherzustellen, dass der Ton laut genug ist, damit Sie ihn hören können, aber nicht so laut, dass er Ihr natürliches Gehör schädigt. Nachdem Ihr Hörgerät beim Hörgeräteakustiker programmiert wurde, wird es von Ihrem Akustiker auf Sicherheit und genaue Verstärkung geprüft. Keine Sorge: Der Test ist nicht unangenehm und kann Ihr Gehör nicht schädigen. Während Sie Ihr Gerät tragen, steckt Ihr Audiologe ein Mikrofon in Ihren Gehörgang und misst die Leistung des Geräts. Ein Betroffener könnte tolerant gegenüber einem Dezibelwert sein, der eigentlich schädlich ist. Deshalb misst der Akustiker das Signal, anstatt Sie zu fragen, wie es sich anhört.

Eine individuelle Anpassung durch einen qualifizierten Audiologen ist bei der Nutzung von Super Power HdO-Hörgeräten entscheidend. Dieser Prozess umfasst in der Regel eine gründliche audiologische Bewertung, gefolgt von einer Feinabstimmung des Geräts, um die Verstärkung für verschiedene Frequenzbereiche optimal einzustellen. Dies ist besonders wichtig, da der Hörverlust bei den meisten Menschen nicht über alle Frequenzen gleich ist. Die unsachgemäße Einstellung eines Super Power HdO-Hörgeräts könnte nicht nur ineffektiv sein, sondern sogar das Risiko einer weiteren Hörverschlechterung bergen.

Es ist auch möglich, dass einige Super Power HdO-Hörgeräte mit Telecoils ausgestattet sind, um die Kommunikation über Telefon oder in Einrichtungen wie Theatern und Kirchen, die mit Induktionsschleifen ausgestattet sind, zu erleichtern. Super Power HdO-Hörgeräte sind speziell für Menschen mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust entwickelt und bieten wesentlich höhere Verstärkungsstufen als herkömmliche Hörgeräte. Sie sind typischerweise mit größeren Batterien für eine längere Nutzungsdauer und fortschrittliche Funktionen ausgestattet. Eine professionelle Anpassung ist unerlässlich für die effektive Nutzung dieser spezialisierten Hörhilfen.

Ein gutes Ohrpassstück ist der Schlüssel

Die nächste wichtige Aufgabe besteht darin, Rückkopplung zu minimieren, d.h das Pfeifen, das entsteht, wenn verstärkter Schall aus dem Ohr austritt, das Hörgerätemikrofon erreicht und erneut verstärkt wird. Die Rückkopplungsunterdrückung in Power-Hörgeräten ist ausgefeilt und besser als je zuvor. Ein loses und nicht fest sitzendes Ohrpassstück kann aber dennoch zu vermehrten Rückkopplungen führen. Ohrpassstücke müssen also sorgfältig angepasst werden.

Foto: © edwardolive / Shutterstock

Ihr Audiologe verwendet in der Regel Silikon, um eine exakte Form Ihres Ohrs zu erstellen. Kinder brauchen neue Ohrpassstücke, wenn ihre Ohren wachsen. Audiologen werden in fünf oder zehn Jahren das Ohr wahrscheinlich per Ultraschall scannen können, um die Passform noch präziser zu machen. Derzeit ist das bereits möglich, die Ausrüstung aber noch teuer. Der Preis wird mit der Zeit sinken, so das es in Zukunft Standard werden dürfte. Ihr Hörgeräteakustiker ist möglicherweise auch in der Lage, höhere Tonhöhen, die in der Regel schwerer zu hören sind, in einen für Sie hörbaren Bereich zu verschieben. Dieser Vorgang wird als „Frequenzverringerung“ bezeichnet. Bei der Auswahl eines Power-Hörgerätes berücksichtigen Sie und Ihr Akustiker, wie viel Leistung es bietet, wie gut es die Rückkopplung steuert und welche Technologien es verwendet.

Einige Power-Hörgeräte verfügen über zwei oder drei Mikrofone, mit denen Sie Geräusche aus verschiedenen Richtungen unterscheiden können. Eine Telefonspule verbindet das Hörgerät mit einem Audiosystem, das in vielen Theatern, Kirchen, Flughäfen und an großen Veranstaltungsorten zu finden ist. Die meisten Power-Hörgeräte weisen diese wichtigen Eigenschaften auf. Daher können Sie auch berücksichtigen, wie feuchtigkeits- oder staubanfällig sie sind, wie lange die Garantie ist und wie viele Reparaturen in der Regel durchgeführt müssen.

Xceed Play Power Hörgerät | Foto: © Oticon

Für manche Menschen sind Power-Hörgeräte möglicherweise nicht die beste Behanldungsoption. Andere Behandlungen für Menschen mit hochgradiger Schwerhörigkeit und starkem Hörverlust sind knochenverankerte Hörsysteme oder Cochlea-Implantate.

Unterstützende Technologien zusätzlich zum Hörgerät

Um in einer lauten Umgebung gut zu hören, kann ein zusätzliches Mikrofon in der Nähe des gewünschten Tons nützlich sein, das die Signale automatisch an das Hörgerät überträgt. Ein Beispiel dafür ist, ein externes Mikrofon auf dem Tisch des Lehrers in der Schule.

Super Power Hörgerät der Firma Widex | Foto: © Widex

Power-Hörgeräte können drahtlos mit Smartphones verbunden werden, aber Menschen mit schwerer bis hochgradiger Schwerhörigkeit benötigen möglicherweise ein Telefon mit automatischer Untertitelung. In staatlichen Förderprogrammen können Sie möglicherweise ein solches Smartphone kostenlos erhalten. Videoanwendungen wie FaceTime, Facebook Messenger und Skype ermöglichen es Ihnen, die Mimik zu sehen und Lippen zu lesen. Einige Telefon-Apps und die App „Live Transcribe“ von Google bieten auch Bildunterschriften.

Viele neue Apps können Ihr Smartphone in ein benutzerdefiniertes Alarmsystem verwandeln oder zusätzliche Hilfestellungen bieten. „Tunity“ scannt einen Fernsehbildschirm und überträgt den verstärkten Ton auf Ihre Kopfhörer oder Bluetooth Hörgeräte. „Ava“ oder „Live Transcribe“ von Google transkripieren gesprochene Sprache in Live-Gesprächen und stellen Untertitel zum besseren Verständnis zur Verfügung.

Xceed Power Hörgerät | Foto: © Oticon

Ihr Smartphone kann Ihnen Textnachrichten senden, vibrieren, ein Licht blinken lassen oder ein Geräusch von sich geben, wenn es mit technischen Geräten in Ihrem Haushalt wie Rauchmelder, Türklingel, Fesetztelefon oder Ihrem Wecker im gleichen Wlan-Netzwerk verbunden ist und eine Information von diesen Geräten empfängt. Zudem können Sie die Funktionen Ihres Hörgeräts mit FM-Systemen oder einem Vibrationsalarm für Bettschüttler erweitern.

Power Hörgerät Bolero B-SP | Foto: © Phonak

Sprechen Sie mit Ihrem Hörgeräteakustiker über diese Zusatzgeräte. Identifizieren Sie Situationen, in denen Sie Schwierigkeiten haben gut zu hören, und beschreiben Ihre aktuellen Lösungen Ihrem Akustiker. Ihr Audiologe kann die Programmierung Ihres Hörgeräts variieren, es auf unterschiedliche Umgebungen einstellen und Ihnen beibringen, wie Sie die Funktionen verwenden müssen, damit Ihr Hörgerät optimal für Sie funktioniert.

Bei jeder Art von Schwerhörigkeit ist eine gute Behandlung des Hörproblems der Schlüssel. Unser umfangreiches Online-Verzeichnis mit Hörgeräteakustikern aus ganz Deutschland ist ein guter Ort, um Ihren Weg zu einem besseren Hören zu beginnen.